Informasi Pasien
| Nama Lengkap | Ahmad Fauzan |
| Tanggal Lahir | 12 Maret 1990 |
| Jenis Kelamin | Laki-laki |
| Golongan Darah | O+ |
| Nomor Rekam Medis | RM20240601-001 |
| Alamat | Jl. Melati No. 45, Bandung |
| Kontak | 0812-3456-7890 |
Riwayat Kunjungan
| Tanggal |
Dokter |
Poli |
Keluhan |
| 15 Mei 2025 |
dr. Lina Halim |
Umum |
Sakit kepala, mual |
| 02 April 2025 |
dr. Budi Hartono |
Dalam |
Nyeri perut sebelah kanan |
Diagnosa
- 15 Mei 2025 - Vertigo Posisi Paroksismal Benigna
- 02 April 2025 - Gastritis Akut
Tindakan Medis
- Pemeriksaan fisik lengkap
- USG abdomen
- Terapi vestibular
Obat yang Diberikan
| Nama Obat |
Dosis |
Frekuensi |
Durasi |
| Betaserc 24 mg |
1 tablet |
3x sehari |
5 hari |
| Antasida DOEN |
2 tablet |
3x sehari sebelum makan |
7 hari |
Catatan Dokter
Pasien datang dengan keluhan vertigo berulang selama 3 hari terakhir. Tidak ada tanda-tanda infeksi telinga.
Disarankan untuk melakukan latihan kepala (Epley maneuver) di rumah, menjaga hidrasi, dan menghindari gerakan kepala mendadak.
Pasien diberikan obat simtomatik dan kontrol ulang jika keluhan memburuk.